 | Registrací získáte možnost přispívat, diskutovat, měnit vzhled... |
|
 |
Změny v Zákoně o zdraví lidu č. 20
|
Ministr zdravotnictví Fišer referoval o připravovaných a provedených změnách v Zákoně o zdraví lidu č. 20. Jeho část bude nahrazena čtyřmi zákony, Zákonem o zdravotní péči, Zákonem o zdravotnickém zařízení, Zákonem o transplantacích a Zákonem o státní správě a samosprávě v oblasti zajišťování zdravotní péče.
Ministr Fišer také informoval o změnách ve vládním návrhu Zákona o ochraně veřejného zdraví, který bude projednáván ve druhém čtení ve zdravotním výboru. Z návrhu byla vypuštěna část týkající se okresních hygienických stanic, které se podle původního vládního návrhu měly stát základem pro nestátní zařízení provádějících na náklady podnikatele a v rozsahu stanoveném orgánem státního zdravotního dozoru, objednané laboratorní služby. Rovněž byla vypuštěna velká část dílu upravujícího podmínky ochrany zdraví při práci. Tato část byla včleněna ministerstvem práce a sociálních věcí do návrhu novely zákoníku práce. V části věnované státní správě došlo k podstatné změně, orgánem státní správy zůstal krajský hygienik, okresní hygienické stanice jsou zdravotnickými organizacemi.
V další části vystoupení informoval ministr poslance zdravotního výboru o zřízení Odboru veřejné správy na ministerstvu zdravotnictví. Ustanovení tohoto nového odboru ministerstva vyplynulo z požadavku na komplexní řešení reformy veřejné správy v oblasti zdravotnictví. Odbor se bude zabývat především přípravou zákona o síti zdravotních zařízení a přípravou zákona o zdravotnickém zařízení. Prvořadým úkolem tohoto odboru je zajištění spolupráce s Odborem reformy veřejné správy ministerstva vnitra.
Dále ministr sdělil poslancům, že ministerstvo pracuje na koncepci kontroly a na interním předpisu, který oblast kontroly upravuje.
Mimo připravený text ministr přítomným sdělil, že si od spolupráce se Sněmovnou mnoho slibuje a jeho první zkušenosti vyvrátily některé informace o tom, že Sněmovna je lidovou tvořivostí a že výborně připravené podklady zákonů z ministerstev nepříslušně modifikuje. Jeho dosavadní zkušenost z projednávání tří zákonů, které prošly ve třetím čtení, jsou nejlepší . Úpravy zákonů ministr plně akceptuje a tyto změny v původních návrzích považuje za přirozený důsledek demokratických postupů parlamentu.
Podle ministra by se měli občané postupně připravit na to, že zdravotní pojištění poroste. Poroste ze současných 7,5 % asi na 10 % národního důchodu, tedy na úroveň, která je obvyklá v okolních státech (Rakousko, Německo). Zvýšení neproběhne v tomto legislativním období, ve kterém se budou hledat především finanční rezervy systému. Do budoucna je se zvýšením třeba počítat, protože nové medicínské technologie budou dražší.
Dále ministr Fišer hovořil o spolupráci s různými skupinami ovlivňujícími zdravotnictví. Opakovaně prohlásil, že spolupracuje s odbornými lékařskými společnostmi na vytvoření koncepce zdravotnictví. Jako varovný příklad bezkoncepčního zdravotnictví uvedl Spojené státy, kde zdravotnictví spotřebuje 14, 5 % národního důchodu a přitom úroveň zdravotní péče je pro různé vrstvy obyvatelstva velmi rozdílná. Zejména nepostihuje vrstvy s nižšími příjmy.
Další skupinou, kterou je třeba vtáhnout je do procesu řízení i do procesu úspor, jsou zaměstnanci zdravotnických zařízení, především lékaři a střední zdravotnický personál.
Třetí partner pro spolupráci jsou pacienti. Podle Fišera bychom měli změnit psychologii, kdy pro pacienta je nejlepší, když se řídí bezvýhradně radami lékaře. Musíme si zvykat na systém zpětné vazby, kdy je třeba respektovat některé názory pacientů na léčbu, jak bývá v tomto moderním světě zvykem.
V další části svého vystoupení ministr odpovídal na dotazy poslanců. Na otázku co udělá ministerstvo pro rozvoj prevence, Fišer odpověděl, že prevenci pokládá za velmi důležitou. Je ale třeba ji převést na vědecký základ. Jedna z prvních otázek pro připravované odborné pracovní skupiny jednotlivých lékařských společností bude Jak si představujete prevenci ve svém oboru?
Dále ministr sdělil, že vítá sběr neveřejných prostředků na prevenci (např. nadace Vize 98 - prevence kolorektálního karcinomu), ale s veřejnými prostředky se bude muset hospodařit na základě vědecké koncepce prevence v nejrůznějších oborech. Ministr si představuje, že v návrhu příštího rozpočtu už budou konkrétní finanční návrhy na preventivní programy, které doporučí jednotlivé odborné společnosti.
K tvorbě sítě zdravotnických zařízení ministr řekl, že ji bude konzultovat se všemi poslanci ze zdravotního výboru, zejména pak s poslancem Janečkem, který již dříve zpracoval návrh sítě. Zavádění sítě bude třeba provést obezřetně, aby nevznikly zbytečné problémy. To bude otázkou další diskuse.
O výběrových řízeních na zdravotnická zařízení se v současné jedná se zdravotními pojišťovnami, takže nelze prozatím sdělit žádný závěr. Ministr ale rozhodně zastává názor, že výsledky těchto řízení by měly mít dlouhodobější charakter.
K otázkám případného zavedení pokladenského systému a zvýšení spoluúčasti pacientů se ministr vyjádřil jednoznačně záporně. Se zvýšení spoluúčasti pacientů nepočítá. Zvýšení spoluúčasti snižuje podle ministra Fišera možnost přístupu ke zdravotnictví pro sociálně slabší pacienty ještě výrazněji než pokladenský systém. Spoluúčast pacientů nelze zvyšovat bez současného zavedení sociální klauzule. Zavedení sociální klauzule způsobuje některé nespravedlnosti (např. ten, kdo stráví celý život ve vězení, v důchodu pod sociální klauzuli patří a ten, kdo poctivě pracoval celý život a platil si pojištění, nikoliv). Zavedení doplatků bez sociální klauzule je ale barbarství, prohlásil ministr.
Dále ministr informoval o nových tvářích na MZ v rolích jeho náměstků.
MUDr. Pohanka je ředitelem úřadu ministerstva, MUDr. Malina náměstkem pro zdravotní péči, ing. Hlaváček je ekonomickým náměstkem a novým hlavním hygienikem se stal MUDr. Vít.
Na přímé dotazy členů zdravotního výboru ministr sdělil, že Seznam výkonů je připraven a vejde v platnost 1.7. 2000. Koncem března t.r. bude připraveno paragrafové znění Zákona o zdravotním pojištění. Ke změně zákona o komorách se ministr nevyjádřil.
-  -
|
| |
|
|
