Vítejte na ZDRAV.cz
  Hledat

Rozšířené hledání

  Menu
· Všechna témata
· Archiv
· Statistiky
  Přihlášení
Uživatelské jméno

Heslo

Registrací získáte možnost přispívat, diskutovat, měnit vzhled...
  Uživatelské menu

  Bezcigaret.cz
Do nového dne
uh, uh, uh
s cigaretou
  Redakce
· Reklama
· Redakce
· Prohlášení
  Archiv html
· Adresář firem
· Zákony a vyhlášky
· Marketing pro zdraví
  Zdrav.cz

Přidat zdrav.cz
do Oblíbených položek

Ikona na Vaše stránky
www.zdrav.cz

Zdrav.cz
jako Výchozí stránka

Středa, 16.Květen 2001 Články 

Osobní a podle svých slov traumatizující zkušenost s tímto problémem popisuje čtenář našich stránek jako reakci na naše psaní v této věci. Pan doktor několika farmaceutickým firmám navrhl eventuelní navýšení jejich preskripce ve své ordinaci, pokud to bude ovšem lege artis. Otevřeně jim napsal, že by v takovém případě ovšem dal na zváženou, zda by firma mohla nějakým způsobem soukromou ordinaci, zcela dle litery zákona např.sponzorovat. A jak to dopadlo? Dále následuje nezkrácený text příspěvku ...

Vážení kolegové,

ve věci tzv. korupce lékařů farmaceutickými firmami, mám osobní traumatizující zkušenost, o kterou se s Vámi rád podělím.
Je samozřejmě všeobecně známo, že každého lékaře, především v soukromé praxi, kde pracuji i já, ale hlavně primáře nemocničních oddělení, navštěvují často dealeři farmaceutických firem, aby se tzv. "připomněli". Většinou to mívá charakter společenské návštěvy, kde jsem informován o jejich výrobcích, aktuálních cenách a více méně mezi řečí je mi naznačeno, že by firma vzala zavděk, kdybych speciálně jejich preparát předepisoval častěji, než léky konkurenční firmy. Mimoděk jsem obdarován propisovací tužkou, kalendáříkem a různými drobnými propagačními materiály. S otevřeným návrhem dealera na finanční stimulaci za účelem zvýšení preskripce jeho medikamentu jsem se nesetkal.
Na druhou stranu, po mnoha takových návštěvách jsem začal přemýšlet, proč nezkusit, zda funguje tržní ekonomika ve vztahu farmaceutická firma versus lékař a několika firmám, kterým velmi záleželo na tom, aby jejich léky prorazily, jsem napsal osobní dopis, kde jsem jim navrhl, že nemám nic proti jejich lékům, ani proti ev. navýšení jejich preskripce v mé ordinaci, pokud to bude lege artis. Otevřeně jsem jim napsal, že v takovém případě bych ovšem dal na zváženou, zda by firma mohla nějakým způsobem moji soukromou ordinaci, zcela dle litery zákona např. sponzorovat. Protože to bylo zrovna po povodních, kdy jsem měl celou ordinaci zničenou, snažil jsem se získat peníze na všech stranách a neviděl jsem na tom nic špatného.
Popravdě řečeno všichni mi napsali, že přímo sponzorovat penězi nelze, že mají nějaký kodex, který tomu brání, ale obchází se to tak, že pro ně provedu např. nějaké studie o průběhu léčby jejich lékem formou dohody o provedení práce, a za to mohu dostat zaplaceno. Požádal jsem etickou komisi ČLK v místě o souhlas, který mi byl udělen, aniž by byla zpochybněna etická stránka věci.
Vše proběhlo ke všeobecné spokojenosti, když tu náhle asi za dva měsíce na mne přišlo udání mého kolegy z téhož oboru, tedy konkurenta, který se k dotyčnému dopisu dostal způsobem, jak jsem později zjistil, že navázal intimní vztah s dealerkou oné firmy, která jej rovněž navštěvovala, ovšem za účelem zřejmě nikoliv propagace léčiv. Mimochodem, tato dáma již v této firmě nepracuje, protože své praktiky začala úspěšně rozšiřovat.
Tedy tento kolega - mohu-li ho tak ještě nazvat, na mne napsal udavačský dopis a ČLK v místě dospěla k názoru, že jsem se prohřešil proti etice lékařského stavu a to tím, že jsem napsal žádost o sponzoring. I když nedošlo k naplnění skutkové podstaty problému - v tomto případě předání finanční částky na můj účet, zatímco skutková podstata činu harrasmentu, či přímo uskutečnění aktu kopulace byla bezesporu v případě onoho udavače naplněna bezezbytku, byl jsem shledán vinným a pranýřován. Tehdy jsem si řekl, vem to čert, z hajzla anděla neuděláš a s kolegou jsem zmrazil své vztahy až pod bod mrazu.
Opravdu nevím, zda jsem byl vinen já porušením etiky lékařského stavu, či onen lékař, který na mne napíše udavačský dopis. Tím vším jsem chtěl popsat složitost tohoto problému a naznačit, že odsuzovat je snadné, ale soudit už tak snadné není. Nebo může někdo říci kdo z nás se více prohřešil proti lékařské etice ?
Resp., může někdo soudit primáře nemocnice za to, že si nechá od farmaceutické firmy zaplatit pobyt na kongresu v Miami, což je vpodstatě lukrativní dovolená pro celou lékařovu rodinu, a to pouze za slib toho, že zajistí preferování jejich přípravku v léčbě nějakého onemocnění na svém oddělení ? Je to neetické a měl by onen lékař být exemplárně trestán za něco, co dnes dělá v nemocnicích téměř každý, kdo má přístup k jakémukoliv systému ovlivňování toku peněz ? Vždyť zcela to samé dělá ČLK i ČLS JEP při pořádání svých seminářů s prezentací farmaceutických firem, jejichž součástí je obvykle i opulentní, nebo skromnější pohoštění, včetně příspěvku do pokladny těchto institucí. Bez těchto peněz by se žádný seminář, kongres, sympozium nikde dělat nedalo.
Jsme tedy všichni amorální a natolik eticky nemravní, že pohlavní akt mezi lékařem a dealerkou farmaceutické firmy je normou mravnosti všeobecně tolerované? Kde je kolegialita a stará dobrá stavovská čest, když i mezi námi jsou vztahy jako ve vlčí smečce?
Vůbec se nedivím, že k tomuto ožehavému tématu se nechce mluvit ani poslancům parlamentu, ani Senátu. Myslím si prostě, že odpověď nikdo nezná, hranici nikdo neumí definovat, je uvnitř každého z nás a každý z nás má svůj vlastní etický kodex, svoji vlastní hierarchii hodnot, které v dané chvíli zcela altruisticky využije. Je možné něco tak intimního postihnout zákonem?
Myslím, že nikoliv. Mohu o tom mluvit, psát, kritizovat, pranýřovat, ale to je - řečeno s klasikem Járou da Cimrmanem - asi tak všechno, co s tím mohu udělat.
Já jsem se ze všeho poučil a totéž bych doporučoval všem, kteří se chystají opět psát filosofické eseje o morálce a etice a principy trhu ve zdravotnictví pejorativně nazývat "lidským hyenismem", jak jsem už taky někde četl.
Zdraví Vás T.R.


- Vytisknout stránku -

  Související odkazy
 Více z Tématu - Články