Vítejte na ZDRAV.cz
  Hledat

Rozšířené hledání

  Menu
· Všechna témata
· Archiv
· Statistiky
  Přihlášení
Uživatelské jméno

Heslo

Registrací získáte možnost přispívat, diskutovat, měnit vzhled...
  Uživatelské menu

  Bezcigaret.cz
Do nového dne
uh, uh, uh
s cigaretou
  Redakce
· Reklama
· Redakce
· Prohlášení
  Archiv html
· Adresář firem
· Zákony a vyhlášky
· Marketing pro zdraví
  Zdrav.cz

Přidat zdrav.cz
do Oblíbených položek

Ikona na Vaše stránky
www.zdrav.cz

Zdrav.cz
jako Výchozí stránka

Středa, 29.Leden 2003 Články 

Nemocní s krutými trvalými bolestmi, zejména při nádorových onemocněních, potřebují silná analgetika a v těžkých případech je třeba se obrátit k opiátům (anodynům), např. morfinu. Jeho podávání se v posledním desetiletí usnadnilo dostupností přípravků v tabletách, účinných při perorálním podávání, takže nemocný není odkázán na tři denní injekce. Někteří z těchto nemocných však s tím nevystačí a potřebují přidat ještě další analgetika. Nyní bylo vyvinuto jedno takové: jde o methadon v nosním spreji, který by si nemocný mohl aplikovat podle potřeby.

Methadon je morfiový derivát, kterého se běžně používá při odvykací léčbě u morfinistů a heroinistů (heroin je účinnějším derivátem morfinu). O podávání methadonu u nás byly dlouhé diskuse, ale už se narkomanům kontrolovaně a omezeně podává. Kdyby se methadon v nosním spreji používal v praxi, mělo by to výhodu nezávislosti na injekcích a rychlejšího účinku než po morfinu v tabletách. Metadonový sprej příliš dráždí nosní sliznici a to je závažná komplikace; vzpomeňme jen na proděravění nosní přepážky u chronických šňupačů kokainu. Kdyby se složení spreje podařilo upravit tak, aby nosní sliznici nedráždil, zbylo by další riziko: když se nemocnému s krutými bolestmi podává perorální morfin, může lékař spočítat tablety, které nemocný využíval. U spreje by to bylo obtížnější, ale nakonec stejně jeho předepsání by bylo vázáno na kruté bolesti při nádorech a tak by riziko návyku a nadměrného dávkování nebylo kritické. Ostatně se ví, že u nemocných v těžkých stavech dostávajících morfin k vzniku návyku (morfinismu) nedochází často.

22.1.2003
Autor:prof.MUDr.Vratislav Schreiber
Zdroj: Akademon


- Vytisknout stránku -

  Související odkazy
 Více z Tématu - Články