 | Registrací získáte možnost přispívat, diskutovat, měnit vzhled... |
|
 |
O co jde?
|
Účastníci dohodovacího řízení se opět nedohodli (jako obvykle jediný kdo s dohodou nesouhlasil byly lůžková zařízení). O výši úhrad zdravotní péče na druhé pololetí tohoto roku opět rozhodne ministerstvo zdravotnictví. To se nelíbí koalici ambulantních lékařů, která již tuší, v čí prospěch bude asi MZ ČR rozhodovat.
Podle představitelů koalice bude ministerstvo rozhodovat ve svůj prospěch, což jinými slovy znamená ve prospěch ústavní péče (nemocnice). Podle ambulantních lékařů je to pochopitelné, protože MZ ČR je zřizovatelem mnoha lůžkových zařízení (nemocnic a léčebných ústavů) a bude se snažit, aby tato zařízení neměla příliš finančních potíží.
Tím ovšem zbude méně peněz na ambulantní část, která je více než z 80 % v soukromých rukou. Koalice ambulantních lékařů se snaží prostřednictvím médií přesvědčit veřejnost, že je lepší mít v blízkosti dobře placeného ambulantního lékaře než špatně fungující a drahou nemocnici.
Není ovšem příliš těžké si představit i situaci, že špatně funguje i dobře placený ambulantní lékař. Tato situace může nastat. Pokud k tomu dojde někde na venkově mimo větší město, stává se svobodná volba lékaře, vzhledem ke vzdálenostem a špatné dopravní síti, pouze iluzí. Jako alternativa pro bezmocné pacienty pak může sloužit sice vzdálenější ale dobře fungující nemocnice, která nemusí být drahá (to ostatně běžné pacienty nezajímá).
Ambulantní lékaři aby nedopláceli na lůžková zařízení, která již v současné době spotřebují 50 % prostředků ze zdravotního pojištění, navrhují rozdělit fondy určené na financování zdravotní péče na dvě části. Jedna část by byla určena pro ambulantní sféru a druhá pro nemocnice. S každou částí fondu by se pak hospodařilo zcela samostatně. To je podle MUDr. Pekárka (Koalice ambulantních lékařů) jedna z cest, jak dosáhnout spravedlivějšího financování ambulantní sféry.
Podle Pekárka také však nejde o spor mezi ambulancemi a nemocnicemi. Především jde o to, že MZ ČR zasahuje nepřímo do dohodovacího řízení prostřednictvím nemocnic, jejichž je zřizovatelem. Nemocnice přímo řízené MZ ČR, které jsou zastoupeny na dohodovacím řízení nemají na dohodě zájem, protože dobře vědí, že se o ně ministerstvo, jako dosud vždy, postará.
Proto bude zřejmě nejbližší taktikou koalice ambulantních lékařů snaha zmenšit vliv státních (ministerstvem přímo řízených) nemocnic na dohodovací řízení. Pak by mohla být dohoda o výši úhrad zdravotní péče reálná, bez vměšování státu, a mohla by i rozdělením finančních prostředků uspokojit lékaře pracujících v samostatných ambulancích. A o to jim především asi jde.
Jak jsem ovšem já sám měl možnost několikrát sledovat dohodovací řízení, silně pochybuji, že by se jeho účastníci mohli někdy na něčem dohodnout. Naopak mám dojem, že dohodovací řízení vzniklo snad jen proto, aby se na něm nic závažného nedohodlo.
2001-04-20
-  -
|
| |
|
| |
