 | Registrací získáte možnost přispívat, diskutovat, měnit vzhled... |
|
 |
První pomoc při zástavě dýchání
|
Zástava dýchání a oběhu, oživování
(kardiopulmonální resuscitace
Zjistíte-li u postiženého v bezvědomí, kterému jste v dutině ústní neobjevili překážku nebo ji odstranili, že nedýchá, začnete u něj provádět oživování (kardiopulmonální resuscitace - soubor oživovacích opatření k obnovení a udržení alespoň minimálního oběhu krve a dýchání).
Umělé dýchání z plic do plic (z úst do úst
Poklekněte ze strany k postiženému v úrovni jeho hlavy, kterou zakláníte dozadu tak, že máte jednu ruku pod jeho bradou a druhou rukou, položenou malíkovou hranou na čelo, mírně tlačíte hlavu dozadu. Palcem a ukazovákem této ruky tiskněte nos (tím jsou zároveň uvolněny dýchací cesty).
Nyní se hluboce nadechněte otevřenými ústy - viz obr. 18a -, kterými se skloníte ke tváři postiženého a svými ústy překryjete mírně pootevřená ústa postiženého a vydechnete obsah svých plic do jeho plic (vzduch nesmí unikat mimo) - viz obr. 18b.
 
Obr. 18a - b Dýchání z plic do plic
a) hluboký nádech
b) výdech do plic postiženého a současné sledování zvedání jeho hrudníku (vzduch proniká do plic)
Přitom pozorujete, zda se hrudník postiženého zvedá - tak vniká vzduch vašich plic do plic postiženého.
Nyní oddalte svoje ústa, nadzvedněte se a nechte postiženého vydechnout (jeho hrudník pasivně poklesává) - viz obr. 18c.
Obr. 18c) oddálení obličeje a sledování spontánního výdechu postiženého
Při zvednutí se opět hluboce nadechněte a proveďte další vdech do plic postiženého.
Po tomto druhém vdechu několik vteřin pozorujte, zda se postižený sám nenadechne. Přitom zkontrolujte po straně krku postiženého tep na krkavici (největší krční tepně).
Nezačne-li postižený sám spontánně dýchat a přitom hmatáte tep na krkavici, pokračujte v umělém dýchání z plic do plic frekvencí asi l2 - l6 vdechů za minutu.
Jestliže při pohmatu na krkavici nenahmatáte také tep, přikročíte k zevní srdeční masáži.
Zevní srdeční masáž (při zástavě krevního oběhu
Jde o stav, kdy krev není srdcem vháněna do oběhu krevního (zástava srdce nebo nepravidelnost tepu).
Zástavu poznáte podle těchto příznaků:
Postižený je v bezvědomí.
Nedýchá nebo má jen lapavé dechy.
Na krkavici nenahmatáte tep.
Zahájíte ihned oživování. Zevní srdeční masáž, správně prováděná, zajistí přísun krve do životně důležitých orgánů těla a udrží je při životě.
Postup:
Postižený musí ležet na pevné podložce, nejlépe na zemi.
Na odhaleném hrudníku vyhledáte uprostřed hrot mečíku hrudní kosti (asi 10 - 15 cm nad pupkem), dva prsty nad ním položíte hranu své levé ruky, přičemž klečíte skloněni kolmo k tělu postiženého nad jeho hrudníkem - viz obr. 19a.
Na položenou hranu dlaně položíte napříč dlaň své druhé ruky, přičemž máte prsty ve vzduchu a ruce jsou ve vzájemném kontaktu s hrudníkem - viz obr. 19b.
 
Obr. 19a, b Zevní srdeční masáž
a) vyhledání hrotu mečíku hrudní kosti
b) položení hrany dlaně druhé ruky na místo srdeční masáže
Nyní stlačujete (poměrně prudce) pravidelně hrudník dospělého postiženého nejméně o 5 - 7 cm, a to tak, že po každém stlačení povolíte obě ruce jen tak, aby při pasivním zvedání hrudníku byly stále v kontaktu s jeho stěnou (sledují pohyb) viz obr. 19e - f.
Obr. 19e, f Zevní srdeční masáž
e) stlačení hrudní kosti nejméně o 5 - 7 cm
f) uvolnění stlačení a povolení rukou
Takto stlačujete hrudník frekvencí 80x za minutu, přitom po každém 15 stlačení přesunutím se k obličeji postiženého vložíte 2 vdechy do jeho plic, tj. 2 : 15 - viz obr. 19c - d.
Obr. 19c, d Dýchání z plic do plic a zevní srdeční masáž jedním zachráncem
c) 2x vdechnutí do plic postiženého
d) následovně 15x stlačení hrudníku postiženého
Takto pokračujete až do příjezdu zavolané záchranné služby.
POZOR - u starých lidí stlačujte hrudník šetrně! U malých dětí(do 6 - 7 let) stlačujte hrudník jen ukazovákem a prostředníkem a při dýchání vydechujte jen obsah svých úst.
Oživování lze také provádět při dvou zachráncích, kdy jeden provádí dýchání z plic do plic a druhý srdeční masáž. Pak je frekvence úkonů tato: 1x vdech, 5x stlačení hrudníku. Vzhledem k tomu, že tento druh oživování vyžaduje souhru a secvičení, není doporučován při základní (laické) první pomoci.
Autor: MUDr. Jaromír Hrabovský, CSc.
Recenze: prof. MUDr. Kamil Provazník, CSc.
Kresby: Zlatuše Novotná
© Státní zdravotní ústav 1997
-  -
|
| |
|
|
