 | Registrací získáte možnost přispívat, diskutovat, měnit vzhled... |
|
 |
Pozor, blíží se optimalizace
|
Snížení počtu akutních lůžek v nemocnicích nebo jak se říká zaobaleněji „optimalizace sítě zdravotnických zařízení“ se bude podle prohlášení (3.10.2002) Rostislava Čevely (ČSSD), náměstka MZ ČR odehrávat především v režii krajských hejtmanů, respektive jejich úřadů. Není jim co závidět. Ministerstvo zjistilo, že v současné době je v ČR v průměru 7 akutních lůžek na 1000 obyvatel. Ve srovnání s okolními státy je to příliš. Optimální počet akutních lůžek (nemocničních) se pohybuje podle Čevely někde mezi 4,7 – 5 lůžky na 1000 obyvatel. V celku to znamená snížit počet lůžek v nemocnicích v ČR o asi 20.000 lůžek (cca 30 %!!).
Koncem tohoto roku dojde k předání většiny nemocnic, tedy těch, kde není zřizovatelem stát (okresní nemocnice) krajským úřadům. Fakultní nemocnice budou i nadále přímo podřízené MZ ČR, které je jejich zřizovatelem. Jednotlivé kraje do konce roku musí zpracovat plány zdravotní péče pro svůj kraj. Ten je v zásadě vždy koncipován tak, aby stačil pokrýt veškerou zdravotní péči v rámci kraje, od té nejběžnější až po velmi specializovanou zdravotní péči. Kraje by měly být ve zdravotní péči soběstačné.
Současný stav některých nemocnic není dobrý. Nemocnice dluží dodavatelům léků a zdravotnického materiálu sdruženým v Asociaci velkodistributorů léků (AVEL) celkem asi jednu miliardu korun. Zástupci AVEL se již nechali slyšet a snaží se vyvolat jednání o dlužných částkách s Ministerstvem zdravotnictví. V minulých letech, za panování ministrů Stráského (ODA) a později Fišera (ČSSD), se stalo již téměř zvykem, že stát za nemocnice dluhy vždy uhradil. Tentokrát však ministryně Součková (ČSSD) překvapivě prohlásila, aniž by s dodavateli léků předem jednala, že nepočítá s oddlužením nemocnic. Hejtmani (většinou ODS nebo KDÚ) dostanou k 1.1.2003 nemocnice i s dluhy v řádu miliard korun.
Podle Pavla Suchého, předsedy AVEL ovšem stát podle zákona 218/2000 § 74 ručí za závazky příspěvkových organizací, tedy i za závazky nemocnic. Pokud se splní to co ministryně Součková říká, bude to znamenat, že dluhy za okresní nemocnice, které budou od ledna příštího roku plně v kompetenci krajů, budou muset zaplatit příslušní hejtmani. Ti už se také nechali slyšet. Tak například Středočeský hejtman Petr Bendl (ODS) pro ČTK uvedl: "Za sebe v tuto chvíli skoro nevidím jinou možnost, než se velmi vážně bavit o poslání některých nemocnic do konkursu. Myslím, že nám nic jiného nezbude, protože ekonomická čísla jsou neúprosná." Bendl dále uvedl, že jenom nemocnice v Kladně dluží za léky a zdravotnický materiál 90 miliónů korun, a v nemocnicích v Kolíně a v Mladé Boleslavi je situace velmi vážná.
Další vývoj bude asi takový:
Nepopulární akci, o kterou se ministerstvo již několikrát marně pokusilo - „optimalizaci sítě“ – udělají kraje. Ministerstvo bude pouze dohlížet, zda nebyl překročen zákon.
Řešením dluhů okresních nemocnic se bude muset zabývat někdo jiný. Pokud budou kraje chtít v zájmu dostupnosti zdravotní péče některé zadlužené nemocnice přeci jenom zachovat budou je muset oddlužit a ne je poslat do konkurzu. Potom ovšem o peníze budou muset požádat ministerstvo zdravotnictví.
Hejtmani budou mít snazší rozhodování o tom, kterou nemocnici zrušit a kterou ne – viz úvaha hejtmana Bendla, nicméně samotný nepopulární akt „optimalizace“ (rušení lůžek eventuelně celé nemocnice) budou muset udělat sami.
Lékaři, kteří byli vázáni na lůžka, která budou zrušena budou hledat práci v jiných nemocnicích. Bude tak částečně vyřešen i nedostatek lékařů a dalšího zdravotnického personálu. Zároveň také klesne tlak na zvyšování platů.
-  -
|
| |
|
|
