 | Registrací získáte možnost přispívat, diskutovat, měnit vzhled... |
|
 |
|
Pátek, 21.Listopad 2003
|
Články
|
Žádná krize ve zdravotnictví není
|
tvrdí zdravotní pojišťovny. Jde o periodicky se  opakující stav, kdy vzhledem ke špatně nastaveným parametrům systému dochází ke vzniku deficitu. Vláda pak pravidelně vzniklý deficit vyrovná. Narušenou bilanci systému, nelze ovšem podle pojišťoven řešit pouze dílčími zásahy do podmínek činnosti zdravotních pojišťoven. V krátkodobém horizontu je nutné zmrazit ceny zdravotní péče pro rok 2004 a realizovat odkup pohledávek zdravotních pojišťoven.
Ve střednědobém horizontu je nutno přijmout další opatření vedoucí k vyrovnání příjmové a výdajové stránky zdravotního pojištění.
U příjmů je nutné zlepšit postavení zdravotních pojišťoven při vymáhání dlužného pojistného a upravit výši pojistného, které platí stát za tzv. státní pojištěnce. Platba za státní pojištěnce je vůči ostatním plátcům pojistného velmi malá a hlavně nekopíruje trendy vývoje pojistného, které se plynule zvyšuje zároveň s rostoucími příjmy obyvatelstva. Stát zvyšuje platby za své pojištěnce málo a pouze občas. V současné době je proto stav takový, že zaměstnaní lidé odvádějí zhruba čtyřnásobek toho co platí stát za státní pojištěnce. Přitom výdaje na zdravotní péči jsou stejné, ať už se jedná o státního pojištěnce nebo osobu výdělečně činnou.
Zároveň se zlepšováním situace na příjmové stránce je nezbytné snižovat výdaje. Zejména je nutno redukovat počet poskytovatelů zdravotní péče. Jedná se především o nemocnice. Je třeba snížit jejich počet na úroveň obvyklou ve srovnatelných státech. Znamená to asi tolik, že na 100.000 obyvatel by měla připadat jedna nemocnice. Zároveň je třeba preferovat rušení celých nemocnic před omezování jejich provozu. Pouhé omezování provozu totiž neznamená omezení fixních nákladů. Také je nezbytné zrušit tzv. nadúvazky (souběhy lékařských praxí), kdy jeden lékař vykazuje trvale například celkový součet úvazků 1,5.
Zdravotní pojišťovny si také slibují částečné řešení od zavedení systému DRG alespoň v pětiprocentním rozsahu. Tento systém takzvaných plateb za diagnózu by totiž mohl ukázat, které nemocnice poskytují opravdu kvalitní péči a také celkově zprůhlední hospodaření nemocnic. V současné době pojišťovny za stejný zdravotní výkon platí značně rozdílné částky (někde se platí až 5x více za stejný výkon). Tyto rozdíly v cenách poskytované zdravotní péče by měl systém DRG odstranit.
-  -
|
| |
|
|
