 | Registrací získáte možnost přispívat, diskutovat, měnit vzhled... |
|
 |
„Zdraví není všechno,
|
ale všechno ostatní bez zdraví nestojí za nic,“ cituje v článku pro Právo bývalého generálního ředitele Světové zdravotnické organizace novopečený ministr zdravotnictví Jozef Kubinyi. Článkem „Zdraví není tržní komodita“ ministr polemizuje s názorem Miroslava Macka, že se po jeho (Kubinyiho) jmenování do funkce ministra v našem „socialistickém“ zdravotnictví nic nezmění. Text z Práva následuje.
Zdraví není tržní komodita
Miroslav Macek v článku v Právu 16. dubna vyjádřil názor, že po mém jmenování do funkce ministra se nic v našem "socialistickém" zdravotnictví nezmění. Asi nemá smysl připomínat období, kdy ODS i on osobně mohli plně využít svých receptů na to, jak organizovat a financovat zdravotní péči v ČR. Ale rozhodně má smysl diskutovat o možnostech řešení
současného neutěšeného stavu.
Spleť vztahů mezi pojišťovnami, poskytovateli zdravotnických služeb a pacienty se vyřeší podle představ pana Macka (a ODS) velmi jednoduše. Penězi. Vše vyřeší trh. Ostatní možnosti jsou naprosto neúčinné a zavrženíhodné. Plánování a kontrolování nepatří k modernímu kapitalismu. Hlavní problém je vlastně na straně pacienta, protože "nadužívá a zneužívá" poskytované zdravotnické služby. A rovný přístup ke zdravotní péči je rovněž přežitek z dob komunismu.
Souhlasím s tvrzením, že peníze vložené do zdravotnictví musí být využité co nejefektivněji. Za to ale zodpovídá stát. Pokud občanovi ukládá platit povinně zdravotní pojištění, měl by se taky starat o řádné využití těchto prostředků. Je známo, že se mu to zatím nijak zvlášť dobře nedaří. Ale jsou veškeré pokusy o zlepšení tohoto stavu pošetilé a předem odsouzené k
neúspěchu? Měl by proto stát úplně rezignovat na jakoukoliv úlohu v péči o zdraví obyvatel? Jsem přesvědčený, že ne.
Zdraví je jedna z nejdůležitějších lidských hodnot. Jak kdysi řekl pan Mahler, bývalý generální ředitel Světové zdravotnické organizace: "Zdraví není všechno, ale všechno ostatní bez zdraví nestojí za nic." Právo na zdraví a jeho ochranu zaručuje ústava. A nejenom u nás, ale ve většině vyspělých zemí světa. Snad jenom velmi stručně dva důvody, proč zdraví nelze považovat za "tržní komoditu".
První důvod je humánní (odmítání zdravotní péče nemajetným je krajně neetické) a druhý důvod je v naprosto nerovnoprávném vztahu lékař - pacient, pokud jde o úroveň informací. Navíc je pacient v době potřeby ošetření či léčení vůči lékaři ve výrazně oslabené pozici. Pacient nemá šanci lékaři prokázat, že jím nabízená nebo doporučovaná služba je nepotřebná. Jinak řečeno, lékař je schopen pacientovi "prodat" jakýkoliv "produkt". Kromě toho je poskytování zdravotnických služeb v tržně založených systémech velmi drahé a málo
efektivní.
Na druhou stranu je ale evidentní, že ekonomická pravidla platí i ve zdravotnictví. Jejich dlouhodobé porušování vedlo k dnešní chronické krizi. Zatím naštěstí jenom krizi ve finanční
oblasti. Perspektivně by ale mohla přerůst i do poskytování zdravotnických služeb.
Vše při starém nezůstane. Jednoduše proto, že to již není možné. Pokračování současného stavu by vedlo buď k poškozování občanů zhoršováním úrovně zdravotní péče, nebo k vydrancování státní kasy. Změna celého systému zdravotnictví je skutečně nutná. Zejména změna jeho financování a nepochybně i ekonomická motivace všech zúčastněných subjektů.
Přímá spoluúčast pacientů na financování zdravotnických služeb sice může být dobrým nástrojem regulace poptávky, ale určitě není všelékem a v současnosti by zásadním způsobem
systém neovlivnila. Spíše by odradila od potřebných výkonů či léků nízkopříjmovou skupinu občanů. Solidární zdravotní pojištění je u nás poměrně vysoké a zatím by mělo stačit na pokrytí potřeb kvalitní zdravotní péče pro všechny. Nicméně je zcela nepochybné, že do budoucna musí probíhat otevřená diskuse o způsobu využití solidárního zdravotního pojištění. Financování některých oblastí, které se netýkají přímo diagnostiky a léčby nemocí, bude potřebné přehodnotit.
Co se stane, ukáže budoucnost. Tak nějak "do roka a do dne", pane Macku...
19. 4. 2004
Autor: Jozef Kubinyi - ministr zdravotnictví
Zdroj: Právo
-  -
|
| |
|
|
