 | Registrací získáte možnost přispívat, diskutovat, měnit vzhled... |
|
 |
Nemocnice jako dodavatel zdravotní péče
|
Obchodní společnost, nebo nezisková organizace? Co je lepší? Co je okamžité řešení a co je výhodné řešení do budoucnosti? Na tyto a další otázky se snažila najít odpovědi skupina odborníků v Institutu zdravotní politiky a ekonomiky (IZPE). Na mnohé z těchto otázek dala odpověď přednáška L.O. Dittricha. Stručné shrnutí závěrů z přednášky následuje.
V nemocnici operující v neziskovém modelu se dají očekávat následující tendence:
-tendence managementu a profesionálních týmů lékařů k nadprodukci objemu výkonů za úroveň ziskového modelu a někdy i na úkor vyrovnaného rozpočtu
-tendence managementu a vedoucích lékařů investovat do nemocničních objektů, přístrojů a vybavení za hranici finanční návratnosti investovaných prostředků
Jestliže inkrementální užitek z dodatečného objemu a kvality representují zakázku veřejnosti a ne „zprivatizovaný“ individuální užitek pro management a týmy lékařů, měl by se tento užitek explicitně rozpoznat jako žádoucí a finančně pokrýt přes dotace a daňové úlevy neziskovému subjektu. Nemocnice fungující v režimu obchodní společnosti takovou zakázku nemohou dlouhodobě pokrýt.
Úspora na nákladech a správně nastavené ceny za episodu hospitalizace jsou nutné, ale ne postačující kroky k vyrovnanému hospodaření nemocnic operujících v neziskovém modelu. Stejně nutné je identifikovat jestli užitek ze zvyšování objemu a kvality je ještě součástí společenské zakázky a nebo slouží k naplnění privátních ambicí manažerských a profesionálních týmů.
Nezdařile, nebo neúplně formulovaná společenská zakázka (koncepce péče a zdravotní plán) na skladbu a rozsah zdravotní péče, pravděpodobně vyústí v její nahrazení zakázkou individuálních aktérů v jednotlivých nemocnicích. Vyjednávat se také bude o tvrdosti rozpočtového omezení.¨
Obchodní společnosti nemohou dlouhodobě naplňovat společenskou zakázku (zdravotní plán) na dodávku veřejného zboží i když zakázka existuje a je dobře definovaná.
Na druhé straně při neexistenci společenské zakázky, nebo když zakázka není dobře definovaná, privátní zájmy aktérů v neziskových společnostech nahradí „užitkovou funkci“ společnosti svojí „užitkovou funkcí“ a efektivita produkce veřejného zboží bude nízká.
Shrnutí a závěr z přednášky L.O. Dittricha, přednesené na semináři v IZPE, 15. října 2004
Zdroj: Zdravotnictví v České republice 2/2004
-  -
|
| |
|
|
