 | Registrací získáte možnost přispívat, diskutovat, měnit vzhled... |
|
 |
|
Středa, 06.Prosinec 2006
|
Články
|
K vraždám v nemocnici
|
Zajímavý a zasvěcený text z Britských listů je zřejmě jediný, který se pokouší jít k věci. Rozhodně stojí za přečtení. Autor - primář oddělení klinické biochemie v Mladé Boleslavi - v Klaudiánově nemocnici klade některé zásadní otázky,které musí být zodpovězeny. "Jinak média splní pouze službu pavlačové drbny" dodává autor. Celý text následuje.
Víc otázek než odpovědí
Petr Wagner
Na oddělení ARO v nejmenovaném městě došlo k zavraždění nejméně sedmi pacientů. Většina z nich byla po chirurugických výkonech. K zavraždění se přiznal pracovník na úrovní středního zdravotního personálu. Vraždy měl způsobit podáváním heparinu. Léku, který působí proti srážení krve.
K vcelku jednostrannému popisu události a vytváření senzace ve stylu "zatčen fotbalový boss na Strakonické" bych měl pár otázek a připomínek.
Autor je v současnosti primářem oddělení klinické biochemie v Mladé Boleslavi - v Klaudiánově nemocnici
1. Především pacient po chirurgickém výkonu nekončí na oddělení RESuscitačním Anestezilogicko-resuscitačního oddělení. Pokud ano, je jasné, že došlo k nějaké komplikaci, pravděpodobně sepsi (otrava krve) a následnému selhávání orgánů. Zejména ventilace (plic), a proto dojde k jeho přeložení na oddělení schopné tuto vypadlou funkci nahradit. Obvyklou hrozbou těchto stavů je tzv. syndrom DIC. Bez podrobností, stav, kde dochází ke srážení krve uvnitř cév a tak vyčerpávání kapacit zodpovědných za srážení krve. To vede ke krvácení. I když jsou dnes modernější způsoby léčby, jedním z klasických je podávání heparinu. Právě pro zabránění "iniciační roznětky" - neúčelnému srážení krve uvnitř cév.
Předávkování heparinem (například dialýza u menstruující ženy neprovedená specielním způsobem) vede k dramatickému krvácení, rozhodně nepřehlédnutelné kýmkoliv. Uklízečkou, natož zdravotními profesionály.
2. Podávání heparinu vede ke zcela specifickým změnám v testech na srážlivost krve, které se u těchto pacientů provádějí opakovaně a denně.
3. Krvácení vede ke změnám krevního obrazu, které vedou k transfuzím, případně podávání jiných krevních derivátů během něhož je velmi podrobně stav srážení krve a krevního obrazu monitorován.
4. Opakovaná úmrtí masivním vykrvácením ze všech tělních otvorů (následek předávkování heparinem) musí nutně vzbudit pozornost veškerého personálu. Již jenom úklid takového lůžka je velmi náročná záležitost.
5. Jakou dávku by bylo nutné podat k navození masivního krvácení a byla podána?
6. Proč nebyl použit protaminsulfát, okamžitě účinkující antagonista heparinu, když z hemokoagulačních testů muselo být okamžitě jasné, že o předávkování Heparinem jde.
Ano, o věci bylo zveřejněno informací málo. Ani já nemám jiné, než z médií. Jsou podezřele konfusní a jednoznačné. Přiznání zdravotního bratra, který je zcela jistě vyšinutý, ať už to udělal nebo si to vymyslel, mně nepřesvědčuje. A pokud se veřejnosti má dostat informace, ze které bude vyvozován závěr o bezpečnosti či nebezpečnosti pobytu v nemocnicích, natož na hyperakutních lůžkách, musí minimálně výše uvedené otázky být zodpovězeny.
Jinak média splní pouze službu pavlačové drbny a nikoliv zdroje a interpretace informací. A tím si myslím by měla být.
5.12.2006
Zdroj: Blisty
-  -
|
| |
|
|
