 | Registrací získáte možnost přispívat, diskutovat, měnit vzhled... |
|
 |
Platba za diagnózu
|
je už dlouhou dobu nadějí pro naše zdravotnictví, které se snaží získat peníze kde se dá. Tzv. DRG (Diagnosis Related Group)jak se často nový systém úhrady poskytované zdravotní péče označuje má zjednodušit vykazování a proplácení péče poskytnuté zdravotnickými zařízeními, především nemocnicemi. Systém spočívá ve shromáždění jednotlivých příbuzných diagnóz do skupin. Za úhradu léčení je pak poskytnuta stejná finanční úhrada.
Například je vytvořena skupina diagnoz „Respirační infekce a záněty s komplikacemi“. Není zde již specifikováno přesně o jakou infekci se jedná a o jaké se jedná komplikace. Je tedy jasné, že léčba bude někdy dražší a někdy levnější. Cena léčby bude také záviset na přístupu zdravotnického personálu k léčbě. Při efektivní léčbě bude možno ušetřit nebo také prodělat, pokud léčba nebude vedena dostatečně efektivně.
Se zaváděním DRG je zřejmě mnoho problémů. Na některé z nich nedávno poukázal seminář v Národohospodářském ústavu v Praze. Už provokativní název semináře „Revitalizace DRG“ navozoval pocit, že je něco v nepořádku, když projekt, který probíhá pod patronací MZ ČR je nutno oživovat.
Účastníci semináře vyslovili v obsáhlé diskusi řadu připomínek. Tak například nikdo nepochybuje o tom, že nemocnice sice po zavedení DRG začnou pracovat efektivněji a uvědomí si, kde a na čem mohou ušetřit. Tím se práce zefektivní. Ale jenom přinejlepším se dá počítat s tím, že čerpání peněz za nemocnicemi poskytnutou péči zůstane na dosavadní úrovni a snad neporoste takovým tempem jako dosud. Nemocnice se ušetřených peněz podle názoru účastníků semináře nevzdají a představa, že by mohly snad náklady na nemocniční péči klesnout je iluzorní.
Někteří debatéři poukazovali na neprůhledné financování projektu a na dotazy, kde se lze dozvědět o vynaložených penězích, se dostalo účastníkům semináře nejasných odpovědí od zástupce MZ ČR s odvoláním na obchodní tajemství, i když je zřejmé, že se jedná o veřejné finance. Také nebyla dostatečně vysvětlena otázka z pléna, kdo zaplatí náklady spojené se zaváděním projektu. Odpověď, že DRG ušetří peníze, které v systému zbudou s poukazem na předchozí odstavec nezní příliš přesvědčivě.
Také pacienti v novém systému nebudou zřejmě pobývat v nemocnici ani o minutu déle než bude nutné. Bude tendence propouštět pacienty dříve z nemocnice a tedy ne zcela doléčené. To způsobí nárůst pacientů mimo nemocnice a jejich doléčování v ambulantní péči. Zvýší se podíl čerpání zdravotní péče mimo nemocnice (domácí péče, ambulantní složka zdravotní péče). To bude stát více peněz.
Celkový dojem z proběhlé diskuse je ten, že se mnoho odborníků staví k zavádění DRG dosti skepticky. Podle nich zavedení DRG nepřinese úspory do systému, ale naopak bude vyžadovat další financování. Problém bude odkud je vzít.
-  -
|
| |
|
|
