 | Registrací získáte možnost přispívat, diskutovat, měnit vzhled... |
|
 |
|
Pondělí, 23.Červenec 2007
|
Články
|
Za fiktivní léčbu platíme stamiliony
|
Stamiliony, a možná i více než miliarda korun. Tolik peněz daňových poplatníků putuje ročně z veřejného pojištění do kapes lékařů za úkony, které nikdy neprovedli, ale vymysleli si je. Jen Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) neoprávněně účtovanou sumu odhaduje na půl miliardy. Přesto je počet lékařů, na které kvůli tomu pojišťovny podají trestní oznámení, minimální. A těch, s nimiž kvůli tomu rozvázaly smlouvu, je ještě méně. Pokud to totiž udělají, tak mnohde hrozí, že lidé zůstanou bez doktora.
„Je velmi složité vypovědět smlouvu, když v uvedeném obvodě není jiný lékař a postihlo by to pacienty,“ říká mluvčí Všeobecné zdravotní pojišťovny Jana Víšková.
Upozorňuje navíc na to, že prokázat lékaři podvod bývá obtížné. „Většinou se hájí tím, že došlo nedopatřením k záměně kódu a škodu následně uhradí,“ říká Víšková. „Ale samozřejmě u takového subjektu potom provádíme častější kontroly,“ dodává Víšková.
Půl miliardy je přitom velmi opatrný odhad. Pojišťovny totiž zvládají zkontrolovat jen zlomek vykázaných plateb. A důkladnou kontrolu většinou provádějí jen v okamžiku, kdy některý lékař účtuje výrazně více, než je obvyklý průměr. Nebo když dostanou podnět od některého pacienta, který si nechá udělat výpis svého pojištění a upozorní pojišťovnu na nesrovnalosti. Kromě VZP si proto žádné jiné oslovené pojišťovny netroufly odhadnout, o kolik neoprávněně vykázaných peněz si tuzemští doktoři „přilepšují“.
Krajní prostředek
Případů, které na podnět pojišťoven šetří policie, je paradoxně jen pár desítek ročně. Například největší VZP jich za posledních sedm let podala 48, Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra pak dokonce jen jediné. „A v pěti dalších případech jsme se připojili k trestnímu oznámení podanému jinou pojišťovnou,“ řekla její mluvčí Hana Kadečková.
„Trestní oznámení považujeme za krajní prostředek,“ říká Víšková, podle níž je pro VZP priorita, aby se s lékařem dohodla a on neoprávněně účtované peníze vrátil. Nicméně ze 48 podaných trestních oznámení již soud vynesl verdikt v 15 případech, v dalších 17 soud ještě nerozhodl. Jen třináct případů pak policie odložila.
21.7.2007
Zdroj: Deník.cz
-  -
|
| |
|
|
